みなさん、おはようございます
理学療法士のじんた(@k_jinta)です！
今回も腱板断裂のなぜについて書いていきたいと思います。
今回は肩峰骨頭間距離
というテーマで説明していきますね。
それでは書いていきます。
肩峰骨頭間距離(AHI)
X線にて評価できる肩峰と骨頭の距離のことをいいます。
正常は6-11mm、5mm以下になると
腱板断裂を疑います。
これらの数値はおそらく下垂位で測定されたものだと思います。
また、宮沢らはAHIの臨床的意義は広範囲腱板断裂の診断のみにあると
報告しています。
ですから、AHIの狭小化が起こっていないから腱板断裂ではない、
AHIが狭小しているから腱板断裂だとは言えません。
FlatowらはAHIは90°で大結節が肩峰に最も接近したと
報告しています。
このことより、
90°あたりでインピンジメントが発生しやすいことが
わかりますよね。
健常な方でもスペース的にはかなり狭い場所を
通らないといけないので、
骨頭の運動が制限されたり、
周辺の筋のタイトネス、
滑走不全などが起こると
インピンジしやすいことが一目瞭然ですね。
AHIに関して注意が必要な点としては、
正常肩において、
内旋位で拡大し、外旋位で狭小化するということ。
撮影肢位によって変わる可能性があることを
念頭に置いて、見て欲しい。
おわりに
いかがだったでしょうか？
セラピストである以上、
「良くする、改善させる」はもちろんですが、
「悪くさせない」これが最も重要です。
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